مقدمه:
مفصل هیپ یکی از پیچیدهترین مفاصل بدن است که با توجه به نوع گستردگی حرکات و نیز تحمل وزن بدن در صورت بروز بیماری و عدم درمان به موقع و مؤثر آن میتواند مشکلات عدیدهای را برای فرد در سنین بالاتر ایجاد کند.
کینزیولوژی:
مفصل هیپ ( coxofemoral joint ) یک مفصل diarthrodial از نوع Ball and Socket است. سطح پروگزیمال آن حفره استابولوم است که محل اتصال سه استخوان ایسکیوم، پوبیس و ایلیوم میباشد(شکل1). تا حدود 25-20 سالگی استخوان لگن به طور کامل استخوانی میشود. درون استابولوم یک بخش نعلی شکل است به نام lunate surface که با غضروف هیالین پوشیده شدهاست که تنها آن بخش با سر فمور مفصل میشود.
استابولوم در حالت طبیعی به سمت خارج قدام و پایین متمایل است. میزان انحراف به سمت پایین ( inferior ) با اندازهگیری زاویه Center Edge مشخص میشود. این زاویه با رسم خط از لبهی خارجی استابولوم به مرکز سر فمور اندازهگیری میشود. امتداد خط عمود به بالا زاویه CE درست میشود که میزان اینفریور تیلت استابولوم را نشان میدهد. هرچه این زاویه کوچکتر باشد یعنی استابولوم به خط عمود نزدیکتر است و پوشش سر فمور توسط استابولوم کاهش مییابد. این مساله احتمال دررفتگی فوقانی سر فمور را افزایش میدهد. این زاویه در کودکان کمتر است و شاید همین موضوع دلیل دررفتگیهای شایع فمور در بچهها باشد.
شکل1- آناتومی مفصل ران